ชุดที่สองของ octuplets ที่เคยเกิดในสหรัฐอเมริกามาถึงสัปดาห์นี้, ทําให้เกิดคําถามเกี่ยวกับอนาคตของการทําทารกและเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์, เขตข้อมูลที่มีความก้าวหน้าอย่างมากตั้งแต่ทารกหลอดทดลองแรกเกิดสามทศวรรษที่ผ่านมา.มีรายงานว่าเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลปฏิเสธที่จะเปิดเผยว่าแม่ของ octuplets คนใหม่ซึ่งให้กําเนิด
เมื่อต้นวันจันทร์ในแคลิฟอร์เนียด้วยความช่วยเหลือของทีมแพทย์ 46 คนใช้ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์
หรือไม่ แต่ดร. ริชาร์ดพอลสันผู้อํานวยการโครงการเจริญพันธุ์ที่มหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนียบอกกับ Associated Press ว่าน่าจะเป็นไปได้ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์มองว่าการเกิดของ octuplets เป็นภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่ร้ายแรงไม่ใช่ชัยชนะของเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์
”นั่นไม่ใช่สิ่งที่เราคิดว่าประสบความสําเร็จ” Dr. Jamie Grifo ผู้อํานวยการโครงการของ NYU Fertility Center และศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ NYU School of Medicine กล่าว โดยอ้างถึง octuplets ใหม่ ” เราพยายามหลีกเลี่ยงฝาแฝดนับประสาอะไรกับแฝดสามเพราะความเสี่ยง การเกิดครั้งเดียวมีความเสี่ยง ฝาแฝดมีความเสี่ยงมากขึ้น แฝดสาม – มันมีความเสี่ยงมากขึ้นอย่างทวีคูณ”
ภาวะมีบุตรยากส่งผลกระทบต่อประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงสหรัฐทั้งหมดในบางจุดในชีวิตการสืบพันธุ์ของพวกเขา Grifo กล่าวและตัวเลขดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากผู้หญิงจํานวนมากขึ้นมีลูกในภายหลังในชีวิต ประสิทธิภาพการสืบพันธุ์เมื่ออายุ 30 ปีเป็นสองเท่าของผู้หญิงที่อายุ 40 ปีเขากล่าว ผู้ชายไม่ได้สัมผัสกับการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในภาวะเจริญพันธุ์ตามอายุเขากล่าว
การรักษาภาวะเจริญพันธุ์อาจเป็นปัจจัยที่จะส่งผลให้ความดกของไข่ลดลง (ศักยภาพในการเจริญพันธุ์เช่นรอบประจําเดือนปกติ) ข้ามรุ่นตามบทบรรณาธิการปี 2008 โดย Jens Peter Ellekilde Bonde ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยอาร์ฮุสเดนมาร์กและ Jorn Olsen ที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิสตีพิมพ์ในวารสาร BMJ
ความคิดที่ได้รับความช่วยเหลือทําให้ “คู่รักที่มีบุตรยากอาจมีลูกมากเท่ากับคู่รักที่อุดมสมบูรณ์ ดังนั้นปัจจัยทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับภาวะมีบุตรยากจะแพร่หลายมากขึ้นในรุ่นต่อๆ ไป” ผู้เขียนเขียน
การเกิดหลายครั้งน้อยลงในอนาคต หนึ่งในความก้าวหน้าในเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ในอีกหลายปีข้างหน้าคือการคลอดหลายครั้งน้อยลง Grifo กล่าวและการลดลงกําลังดําเนินอยู่ “ฉันจําไม่ได้ว่าครั้งสุดท้ายที่เราเห็นมากกว่าแฝดสาม และตอนนี้เรามีทริปเปิลต์ของเราลดลงเหลือเปอร์เซ็นต์การส่งมอบที่ต่ํามาก” ประมาณหนึ่งในสี่ของปัญหาภาวะมีบุตรยากทั้งหมดในผู้หญิงเกี่ยวข้องกับปัญหาการตกไข่ดังนั้นหนึ่งในวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือยาเช่น Clomid (clomiphene citrate) ซึ่งสามารถกระตุ้นการตกไข่ของรูขุมขน – กลุ่มของเซลล์ที่มีไข่หรือไข่ ความท้าทายคือการควบคุมจํานวนรูขุมขนที่เกิดขึ้นซึ่งอาจนําไปสู่
การเกิดหลายครั้ง แต่การใช้ยาที่เหมาะสมสามารถช่วยได้ Grifo กล่าว Clomid มีราคาไม่แพงนัก
เมื่อเทียบกับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์อื่น ๆ เช่นการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF หรือ “ทารกหลอดทดลอง”) ดังนั้นด้วยเหตุผลดังกล่าวและอื่น ๆ ลําดับทั่วไปที่ผู้ป่วยจํานวนมากที่มีปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ต้องผ่านคือการเริ่มการรักษาด้วย Clomid หากล้มเหลวลําดับมีแนวโน้มที่จะลองใช้ตัวเหนี่ยวนําการตกไข่แบบฉีดแล้วทําเด็กหลอดแก้วหากการฉีดล้มเหลวและจากนั้นเป็นผู้บริจาคไข่โดยมีการผ่าตัดแก้ไขที่เป็นไปได้ระ
หว่างทางสําหรับผู้ป่วยบางราย การรักษา Clomid ในการปฏิบัติและการวิจัยของ Grifo ส่งผลให้อัตราการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเขากล่าว อัตราร้อยละคู่เป็นธรรมชาติ 2 เปอร์เซ็นต์และเพิ่มขึ้นถึง 8 เปอร์เซ็นต์ด้วยการรักษา Clomid และอัตราการสามเท่าของ Clomid คือ 1 ใน 1,000 “ดังนั้นสําหรับเราเราพบว่ามันมีประโยชน์มาก” “ประสบการณ์ของเรากับยาฉีดคืออัตราการตั้งครรภ์ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ต่อรอบ คุณสามารถทําได้อย่างปลอดภัย คุณแค่ต้องระวังให้มากขึ้น” กริโฟกล่าว ความก้าวหน้ากับ ‘ทารกหลอดทดลอง’ การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสําหรับภาวะมีบุตรยากคือการทําเด็กหลอดแก้ว Grifo กล่าวว่าให้อัตราความสําเร็จต่อไปนี้ (การคลอด): * สําหรับผู้ที่อายุต่ํากว่า 35 ปี
มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ * อายุไม่เกิน 38 ปี 34 เปอร์เซ็นต์ * อายุ 40, 29 เปอร์เซ็นต์; * อายุ 43, 15 เปอร์เซ็นต์, * อายุ 44, 6 เปอร์เซ็นต์ ทีมของ Grifo ยังมีส่วนร่วมใน “การเพาะเลี้ยงบลาสโตซิสต์” ก่อนการทําเด็กหลอดแก้ว ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพาะเลี้ยงตัวอ่อนนานถึงห้าวัน แล้วฝังตัวอ่อนที่ดีที่สุดเพียงตัวเดียวขึ้นไป “เรามาถึงจุดที่เรากําลังทําการย้ายตัวอ่อนเดี่ยว” กริโฟกล่าว พร้อมเสริมว่าทีมของเขาจะเผยแพร่งานวิจัยที่อธิบายถึงกระบวนการนี้และความสําเร็จในไม่ช้า — อัตราการตั้งครรภ์ที่สูงมากในผู้ป่วยบางกลุ่ม ส่งผลให้ไม่มีแฝดสามและฝาแฝดน้อยมาก คําถามเกี่ยวกับ คลอมิด การศึกษาเมื่อปีที่แล้ว
ในวารสาร BMJ Online พบว่าวิธีการทางการแพทย์สําหรับภาวะมีบุตรยากไม่ได้ปรับปรุงภาวะเจริญพันธุ์ นักวิจัยเปรียบเทียบประสิทธิภาพของ clomiphene citrate ในช่องปากการผสมเทียมในมดลูก (IUI หรือที่เรียกว่าการผสมเทียมเกี่ยวข้องกับการฉีดสเปิร์มเข้าไปในมดลูก) และเพียงแค่พยายามตั้งครรภ์ตามธรรมชาติโดยไม่มีความช่วยเหลือทางการแพทย์ อาสาสมัครเป็นผู้หญิงที่มีประสบการณ์ความอุดมสมบูรณ์ที่ไม่สามารถอธิบายได้มานานกว่าสองปี สตรีที่ไม่มีวิธีการมีอัตราการเกิดมีชีพอยู่ที่ 17 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่กลุ่ม clomifene citrate มีอัตราการเกิด 14 เปอร์เซ็นต์ และกลุ่มที่มี IUI มีอัตราการ
